Cistite: cosa succede nella vescica e nel bacino.

Cos’è la cistite

È un'infezione della vescica. Quasi sempre la causano batteri che vengono dall'intestino, il più comune è l'Escherichia coli. Le donne la prendono più spesso perché il canale che porta fuori la pipì, l'uretra, è più corto: i batteri fanno meno strada.

I segnali tipici:

• bruciore o dolore quando fai pipì;
• voglia di fare pipì spesso, anche di notte, ma ne esce poca;
• pipì torbida o con odore forte, a volte con sangue;
• peso o dolore in basso nella pancia.

Se la prendi in gravidanza, se sei un uomo o se torna spesso, va sempre controllata. E se serve l'antibiotico, si prende tutto, anche quando stai meglio prima: l'osteopatia non lo sostituisce.

Come funziona: il palloncino, l’amaca e il rubinetto

La vescica è come un palloncino che si gonfia piano piano mentre si riempie. Sta in basso, nella conca del bacino, appoggiata su un'amaca di muscoli: il pavimento pelvico.

Quell'amaca fa due lavori. Sostiene la vescica, l'utero e l'intestino. E fa da rubinetto: l'uretra ci passa in mezzo, e quando i muscoli si stringono la pipì resta dentro, quando si rilassano esce. Per fare pipì bene, il rubinetto deve aprirsi del tutto.

Durante una cistite la vescica è irritata e ogni goccia brucia. Il corpo si difende come sa: stringe. Pancia, glutei e pavimento pelvico si chiudono, come una mano che si stringe a pugno intorno a una ferita. Se va avanti per giorni, o se le cistiti tornano spesso, quel pugno a volte non si riapre più da solo.

Un rubinetto mezzo chiuso dà fastidi suoi: pipì che esce a fatica o a scatti, sensazione di non aver svuotato, peso in basso, voglia frequente. Proprio come la cistite, anche quando i batteri non ci sono più.

Perché brucia anche con gli esami puliti

È una delle cose che sorprende di più: l'esame delle urine è pulito, ma il fastidio c'è ancora. Non te lo stai immaginando.

Nei dolori della vescica che durano, alcune donne hanno un pavimento pelvico teso e dolente quando lo si tocca. In uno studio su 81 donne con la «vescica dolorosa» (una sindrome diversa dalla cistite da batteri), il lavoro manuale su quei muscoli ha fatto migliorare il 59% delle donne, contro il 26% di chi aveva ricevuto un massaggio generale. Era un lavoro di fisioterapia, con manovre interne che io non uso: io lavoro da fuori. Dice una cosa importante: i muscoli del bacino contano, e si possono lasciare andare.

Come prevenirla

• Bevi abbastanza, soprattutto acqua, così fai pipì spesso durante il giorno.
• Non trattenere la pipì quando ti scappa, e prenditi il tempo per svuotare bene la vescica, senza spingere.
• Fai pipì subito dopo i rapporti.
• In bagno pulisciti da davanti a dietro.
• Niente saponi profumati nella zona intima; biancheria di cotone, non troppo stretta.
• Se le cistiti tornano spesso, alcune persone usano mirtillo rosso o D-mannosio. Servono forse a prevenirle, non a curarle quando sono già iniziate. Chiedi al farmacista, soprattutto se sei incinta o prendi farmaci per il sangue.

Quando posso esserti utile io

Quando l'infezione è passata ma resta un fastidio al bacino: peso in basso, dolore all'inguine o alla schiena bassa, pavimento pelvico sempre contratto. Succede spesso a chi, per paura del dolore, ha tenuto tutto stretto per settimane.

• guardo come si muovono bacino, anche, schiena bassa e respiro;
• lavoro con tecniche dolci sulle tensioni di quella zona, da fuori, senza manovre interne;
• ti insegno a respirare e a lasciare andare il pavimento pelvico, con esercizi sull'app OLOS.

Il mio lavoro è sul dolore e sulle tensioni che restano. Nella prima visita (da 1h30 a 2h) capiamo insieme se è il tuo caso.