Mal di schiena in gravidanza? Non devi solo stringere i denti.

Come funziona: perché fanno male schiena e bacino

Il bacino è come un anello chiuso da tre giunture: due dietro, dove si attacca all'osso sacro, e una davanti, sul pube. Di solito sono quasi ferme, tenute strette da legamenti forti.

In gravidanza gli ormoni rendono i legamenti più morbidi, per preparare il passaggio del bambino. L'anello diventa più mobile. Intanto la pancia cresce, sposta il peso in avanti e la schiena bassa si inarca di più. I muscoli di schiena, glutei e pancia devono tenere insieme un anello più «lento» con un carico più grande.

Se i muscoli non riescono a tenere ben stretto l'anello, il carico non si divide più in modo uguale fra le tre giunture. Ecco perché il dolore arriva proprio nei movimenti in cui le gambe vanno in direzioni diverse:

• dolore al bacino: davanti sul pube, dietro sui glutei, a volte verso l'interno coscia. Fa male camminare, fare le scale, girarsi nel letto, scendere dalla macchina. Riguarda fino a una donna su cinque;
• mal di schiena in basso, a volte fin dai primi mesi;
• dolore che scende nel gluteo o nella gamba, simile alla sciatica;
• collo e spalle tesi, soprattutto negli ultimi mesi e dopo, con l'allattamento.

Un mito da togliere: molte mamme hanno paura che il dolore al bacino faccia male al bambino. Non è così. Ti toglie il sonno e la voglia di muoverti, e per questo non devi sopportarlo in silenzio.

È sicura? Le controindicazioni, dette chiare

È la domanda che mi fanno di più. La risposta: in una gravidanza che va bene non c'è un mese «vietato». I primi tre mesi sono i più delicati: non vuol dire che non ti posso toccare, vuol dire che lavoro con tocchi ancora più leggeri. Le tecniche che uso sono dolci, senza manovre di forza e senza pressioni sulla pancia. Nello studio più grande sull'osteopatia nel terzo trimestre, con 400 donne, nel gruppo trattato non ci sono state più gravidanze diventate «a rischio» che negli altri.

Ci sono però momenti in cui si aspetta. In questi casi non ti tratto finché chi segue la tua gravidanza non è d'accordo:

• perdite di sangue o di liquido;
• contrazioni regolari prima del tempo;
• placenta bassa, o gravidanza seguita come «a rischio»;
• pressione alta, mal di testa forte o gonfiore improvviso di viso e mani;
• il bambino si muove meno del solito;
• dolore forte alla pancia o febbre.

Fuori da questi casi, la cosa più importante è che tu stia comoda. Per questo ti chiedo sempre di quante settimane sei e come va, prima di iniziare.

Cosa dicono gli studi

• Il movimento aiuta. Fare attività adatta alla gravidanza (camminare, nuoto, ginnastica in acqua, esercizi guidati) riduce il dolore e aiuta a restare attive.
• L'osteopatia può aiutare sul mal di schiena in gravidanza: una revisione degli studi ha trovato meno dolore e più autonomia nelle donne trattate.
• Nello studio grande sul terzo trimestre, con 400 donne, quelle trattate stavano meglio di quelle con le sole cure di routine.

Guardo con calma come ti muovi e lavoriamo insieme su quello che ti fa male, con le mani e con esercizi semplici.

Come lavoro con una donna incinta

• Prima ascolto. Ti chiedo di quante settimane sei, come va la gravidanza, cosa dice la tua ostetrica. Se qualcosa non mi convince, te lo dico subito.
• Posizioni comode. Lavoro con te sul fianco, a pancia in su o seduta, con i cuscini. A pancia in su, più avanti nella gravidanza, stai poco tempo e con un cuscino sotto il fianco destro: così non ti gira la testa. Niente pancia in giù. Se una posizione ti dà fastidio, la cambiamo subito.
• Tecniche dolci. Niente manovre forti: lavoro su schiena, bacino, anche, gambe, respiro.
• Consigli pratici per alzarti dal letto, vestirti, salire in macchina, dormire senza dolore.
• Esercizi semplici da fare a casa, che trovi sull'app OLOS.

La prima visita dura da 1h30 a 2h: ho il tempo di conoscerti e di non avere fretta.

Dopo il parto

Dopo il parto l'anello del bacino torna stretto piano piano. Intanto porti in braccio il bambino, ti pieghi sulla culla e sul fasciatoio, allatti per ore con le spalle chiuse. Schiena, bacino e collo spesso si fanno sentire proprio adesso.

Dopo il controllo del dopo parto, quando ti senti pronta, possiamo vederci: lavoriamo su schiena e bacino e ti lascio esercizi brevi, che si fanno anche con il bimbo vicino. Puoi portarlo con te.